К онтрацепција је уопштен и широк медицински појам о коме се може јако много говорити, али је битно искључиво слушати и примењивати савете лекара. Сама контрацепција је скуп медицинских процедура и поступака који последично имају заштиту од нежељене трудноће. У Служби гинекологије ЗЦ Ваљево у току 2024. године изведено је 70 прекида трудноћа, од тог броја две су код малолетница, а до почетка октобра ове године урађено је 47 од чега је једна малолетничка.

- Идеално контрацептивно средство не постоји, али је кроз медицинску историју, кроз развој фармакоиндустрије, сама контрацепција се развијала и она данас представља један од видова планирања трудноће. Данас познајемо велики број контрацептивних процедура. неки од најпознатијих је та хормонална контрацепција, затим имамо интраутерину контрацепцију коју делимо на механичку и хемијску, имамо контрацепцију која подразумева познавање природе менструалног циклуса, имамо и стерилизацију и на жалост доста актуелну у последње време а то је та ургентна контрацепција – наводи др Милан Мирковић, начелник Службе гинекологије примарне здравствене заштите при Дому здравља Ваљево, додајући да је за контрацепцију најважније да има своје параметре који подразумевају ефикасност.

Ниједна контрацептивна метода није 100% сигурана, али можемо причати о њиховој ефикасности, специфичности и сензитивности. Др Мирковић је даље појаснио сваку понаособ контрацептивну методу.Најраспорстрањеније контрацептивне таблете су по његовим речима, данас једна комфорна метода.

- Циљ је да се таблете узимају континуирано, али по савету лекара, оне су обично паковане у кутијама од 21 или 28 таблета у зависности од циклуса. Оне имају за циљ да обезбеде блокирање одређених хормона и припрему саме материчне слузокоже да она буде инактибилна за било какакв вид настанка трудноће. Овај вид контрацепције осим у таблетама долази и у облику фластера, импланта, ињекција, али за подужи период мог рада нисмо се сусретали са употребом фластера, импланта и њекција у пракси иако у теорији постоје и примењују с еу неким другим западним здравственим системима, док је код нас давање оралних контрацептива шире заступљено. Да бисмо употребили оралну контрацептивну таблету, пацијенткиња мора бит прегледана, урађен један комплетан гинеколошки преглед, мора бит интернистички обрађена са лабораторијом комплетном и да жена буде апсолутно здрава из простог разлога што давање контрацептива данас где су милиграмски одређене дозе хормона је безбедно – наглашава др Мирковић, појашњавајући да контрацептивна терапија може да подигне одређене проценте лоших масноћа, да поремети факторе коагулације, затим да доведе до запаљенских промена, па као таква носи одређене последичности и зато је важна припрема пацијенткиње и да она буде потпуно здрава. Давање контрацептива може бити примењено искључиво и једино уз надзор лекара, а никако по савету нестручних лица.

Интраутерини контрацептиви, жаргонски названи “спирале”, јако су били популарни у прошлом веку, а прави назив је интраутерини уложак, који својом механичком функцијом у материци спречава трудноћу. Данас су унапређени и осим механичке функције имамо их и са дозом хормона. Исто као код оралних контрацептива и код употребе интраутериних контрацептива, поново жена мора бити адекватно гинеколошки прегледана и припремљена.

- Методе контрацепције имају за функцију заштиту од нежељене трудноће, али немају обједињену функцију да штите и од нежељене трудноће и од полно преносивих болести. Ту долазимо до треће најдоступније форме, а то је механичка контрацепција која подразумева презервативе, употребу кондома мушких или женски, цервикалних капа итд. најпозантије што је у употреби су ти мушки кондоми. На жалост ми не можемо да се похвалимо са редовном фреквенцом коришћења кондома. Ми који радимо те клиничке прегледе суочени смо са учесталим вагиналним инфекцијама, запаљенским променама на доњем гениталном тракту. Када бисмо имали једно утопијско сазнање када би читава планета користила презервативе и ту баријерну заштиту, ми бисмо имали заштиту од нешељене трудноће, али не бисмо имали пренос тих инфекција, а самим тим се не бисмо суочавали са многим болестима – рекао је др Милан Мирковић, наглашавајући да кондоми имају двојаку улогу, заштиту од нежељене трудноће и заштиту од полно преносивих болести.

Метода ургентне контрацепције као последњи вид генерације контрацептива, се одомаћила посебно код младих жена.

- То је та контрацепција јутро после. Та пилула се узима у апотекама без контроле лекара. Она базично подразумева да је лако и брзо доступна, али треба нагласити да је то у ствари узимање једне изузетно снажне хормоналне дозе након ризичног односа. Што се пре попије пилула пружа већу заштиту која траје до 120 сати. Само узимање акутно доводи до онеспособљавања плодности, али доводи и до инрегулације менструалног крварења, тако да ми смо суочени да због неконтролисања куповине и узимања таквих препарата на своју руку, а против савета лекара, имамо огроман број жена код којих се последично јавља поремећај циклуса и други проблеми – закључио је др Милан Мирковић, препоручујући да сваки понаособ метод контрацепције превасходно мора испоштовати принципе ефикасности, прилагодљивост, прихватање, безбедност и сигурност.

Познавање природности циклуса је метода рачунања плодних и неплодних дана и јако је индивидуална код жена и као таква је једна од најнесигурнијих из простог разлога што и код пацијенткиња код којих је уређен менструални циклус плодни дани могу бити померени или измештени, тако да та метода није сигурна. Хемијска контрацепција подразумева да се пре самог односа у неком периоду вагинално постави нека овула или филм који иам спермицидну функцију. Стерилизација је вид који за све ове године рада др Мирковић није срео код мушке популације јер она подразумева вазектомију, док је код жена она најчешће медицински индикована због других болести најчешће.

Др Мирковић је поредећи декаде рада уочио да се проценат пацијената који се јављају за правилну регулацију контрацепције, не повећава и апеловао да је јако опасно, а често у клиничкој пракси да другарица од другарице чује за неки лек и узима га на своју руку јер је лако доступан у апотекама, а давање контрацепције се не сме свести на куповину. Потребно је појачати здравствено-просветни рад како би се правилно планирало рађање, заштита од нежељене трудноће и полно преносивих болести побољшала и ту је Служба гинекологије Здравственог центра Ваљево на располагању свим суграђанкама и суграђанима.

Повратак на Главну страну